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Medicina Clínica

Obstetricia Integral Siglo XXI. Segunda edición.

Tipo
Libro
Año
2022
Revista / Editorial
Universidad Nacional de Colombia
Ver detalle
Editorial/Revista: Universidad Nacional de Colombia
ISBN: 978-958-794-738-0
Formato: Solo digital

Resumen

El Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia presenta, luego de 10 años de la primera edición virtual, la segunda edición del texto Obstetricia Integral siglo XXI. Era una obligación actualizar este patrimonio académico para la enseñanza y la difusión de los conocimientos de una especialidad que se ha modernizado con el ultrasonido, la biología molecular y la epidemiología, y se ha convertido en ciencia y arte del cuidado materno-fetal. Se ha disminuido el número de capítulos, pero se mantiene la idea de preservar la semiología y la fisiopatología. Ha sido escrita por expertos y presenta temas de obstetricia general, síndromes obstétricos y de las complicaciones médicas del embarazo. Contiene la evidencia científica del estado del arte. La presente edición es complementaria con la anterior. Se adicionaron tópicos de laparoscopia durante la gestación, cáncer de mama en la gestación y fisiología fetal. Está destinada a estudiantes de pregrado y posgrado, y a profesionales que buscan información actualizada.

Lista de colaboradores

Colaboradores

  • Edith Ángel Müller

    Médica cirujana, especialista en Obstetricia y Ginecología, y cursos en Infectología Ginecobstétrica y Perinatal. Actualmente, es profesora titular del Departamento de Obstetricia y Ginecología en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia.

  • Mario Orlando Parra Pineda

    Médico cirujano, especialista en Obstetricia y Ginecología, con maestría en Educación y doctorado en Bioética. Es coordinador en la Unidad de Apoyo a Posgrados y profesor asociado del Departamento de Obstetricia y Ginecología en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia.

  • Alejandro Antonio Bautista Charry

    Médico cirujano, especialista en Obstetricia y Ginecología. Actualmente, es director del Departamento de Obstetricia y Ginecología en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia.

Tabla de contenido

  1. Prefacio 29
  2. Primera parte: Embarazo y parto 33
  3. Capítulo 1
  4. Cuidado preconcepcional 35
  5. Introducción 35
  6. La consulta de asesoría preconcepcional 37
  7. Hiperglucemia y Diabetes Mellitus 39
  8. Hipertensión arterial 40
  9. Enfermedad tiroidea 41
  10. Obesidad 42
  11. Mujeres con bajo peso 43
  12. Epilepsia 43
  13. Hábitos de vida saludable 44
  14. Enfermedades infecciosas 45
  15. Estado de inmunización 48
  16. Antecedentes Reproductivos 48
  17. Historia familiar genética 48
  18. Ácido fólico 50
  19. Hierro 50
  20. Vitamina D 50
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  1. Calcio 51
  2. Ejercicio 51
  3. Conclusiones 52
  4. Referencias 52
  5. Capítulo 2
  6. Cambios fisiológicos asociados al embarazo 57
  7. Introducción 57
  8. El sistema cardiovascular en la mujer gestante 58
  9. Sistema respiratorio 66
  10. Sistema urinario 69
  11. Sistema gastrointestinal 75
  12. Cambios metabólicos 77
  13. Sistema inmune 78
  14. Sistema endocrino 80
  15. Conclusiones 89
  16. Referencias 90
  17. Capítulo 3
  18. Desarrollo y fisiología fetal 93
  19. Introducción 93
  20. Fecundación, fertilización o concepción 94
  21. Etapas inmediatas a la fecundación 95
  22. Periodo embrionario 96
  23. Periodo fetal 98
  24. Sistema cardiovascular 99
  25. Sistema respiratorio 101
  26. Sistema nervioso 104
  27. Sistema digestivo y nutrición 106
  28. Sistema genitourinario 108
  29. Desarrollo endocrino 109
  30. Desarrollo hematológico 110
  31. Desarrollo inmunológico 111
  32. Referencias 112
  33. Capítulo 4
  34. Control prenatal 115
  35. Definición 116
  36. Actividades del control prenatal 116
  37. Exámenes paraclínicos básicos 123
  38. Micronutrientes 125
  39. Inmunización 125
  40. Prevención de malaria y parasitismo intestinal 126
  41. Educación 126
  42. Valoración del riesgo materno fetal 127
  43. Referencias 128
  44. Capítulo 5
  45. Nutrición en gestante 131
  46. Contexto sociodemográfico 132
  47. Cambios fisiológicos en la madre 132
  48. Cambios fisiológicos en el feto 134
  49. Nutrición en la gestación y su importancia en la genética y
  50. desarrollo del feto 135
  51. Alimentos como fuente de nutrientes 141
  52. Algunas recomendaciones al plan de alimentación 143
  53. Asesoramiento nutricional durante el embarazo
  54. Recomendaciones de la OMS 145
  55. La tecnología en la enseñanza y monitoreo de la alimentación 146
  56. Referencias 146
  57. Capítulo 6
  58. Fisiología del trabajo de parto y del parto 149
  59. Introducción 149
  60. Epidemiología 149
  61. Trabajo de parto 151
  62. Fisiología del Útero Gestacional 152
  63. Determinantes biológicos del parto 153
  64. Mecanismos finales para el parto 157
  65. La Clínica del trabajo de parto 159
  66. Referencias 161
  67. Capítulo 7
  68. Nomenclatura obstétrica y parto eutócico 163
  69. Introducción 163
  70. Nomenclatura obstétrica 163
  71. Características de la presentación cefálica y de la presentación
  72. de pelvis 168
  73. Trabajo de parto 171
  74. Periodo del alumbramiento 194
  75. Manejo de la paciente durante el trabajo de parto y el parto 197
  76. Referencias 203
  77. Capítulo 8
  78. Parto humanizado y ruta integral de atención 209
  79. La ruta de atención integral materno perinatal 209
  80. Parto humanizado 211
  81. La atención humanizada en embarazos de alto riesgo 220
  82. Referencias 221
  83. Segunda parte: Alteraciones del embarazo y parto 223
  84. Capítulo 9
  85. Diagnóstico genético prenatal 225
  86. Introducción 225
  87. Historia del diagnóstico prenatal 227
  88. Pruebas de cribado o tamizaje 228
  89. Pruebas diagnósticas 235
  90. Evaluaciones citogenéticas y moleculares 238
  91. Diagnóstico genético preimplantacional (DGP) 240
  92. Secuenciación masiva en diagnóstico prenatal invasivo (paneles
  93. y exomas) (NGS) 240
  94. Algoritmo diagnóstico 241
  95. Resumen 241
  96. Referencias 242
  97. Capítulo 10
  98. Alteraciones genéticas que afectan la gestación 245
  99. Mecanismos genéticos asociados a anomalías congénitas 247
  100. Clasificación de las anomalías congénitas 248
  101. Clasificación etiopatogénica 249
  102. Complejos de múltiples anomalías 250
  103. Malformaciones aisladas y herencia multifactorial 251
  104. Anomalías congénitas y factores ambientales 259
  105. Referencias 261
  106. Capítulo 11
  107. Interrupción voluntaria del embarazo 263
  108. Marco Legal en Colombia 263
  109. Interpretación y tipificación de las causales 264
  110. Prácticas prohibidas y obligaciones 270
  111. Modelo de atención 273
  112. Referencias 282
  113. Capítulo 12
  114. Hemorragia de la primera mitad del embarazo 285
  115. Aborto 289
  116. Embarazo ectópico 293
  117. Gemelo evanescente 297
  118. Sangrado fisiológico o asociado a la implantación 297
  119. Enfermedad trofoblástica gestacional 297
  120. Otros: vaginitis, trauma, tumores, verrugas, pólipos y miomas 298
  121. Pronóstico 298
  122. Referencias 298
  123. Capítulo 13
  124. Enfermedad trofoblástica gestacional 303
  125. Introducción 303
  126. Incidencia 304
  127. Patogénesis 305
  128. Mola hidatiforme 307
  129. Neoplasia trofoblástica gestacional 311
  130. Referencias 314
  131. Capítulo 14
  132. Hemorragia de la segunda mitad de la gestación 317
  133. Placenta previa 325
  134. Ruptura uterina 330
  135. Vasa previa 333
  136. Acretismo placentario 336
  137. Referencias 341
  138. Capítulo 15
  139. Manejo farmacológico de la hemorragia obstétrica 347
  140. Introducción 347
  141. Antecedentes 347
  142. Hemorragia obstétrica 348
  143. Alteración de la coagulación en el embarazo 350
  144. Manejo farmacológico 351
  145. Conclusiones 354
  146. Referencias 354
  147. Capítulo 16
  148. Pre-eclampsia 357
  149. Nota terminológica 357
  150. Nota histórica: el Servicio de Toxemias del IMI 358
  151. Una nota aclaratoria: P-E leve (mild pre-eclampsia) 359
  152. Nota de actualización 360
  153. Definición 363
  154. Contexto epidemiológico 364
  155. Orientación clínica 365
  156. Subclasificación 371
  157. Fisiopatología 372
  158. Etiopatogenia 377
  159. Orientación diagnóstica 383
  160. Manejo 392
  161. Conclusiones 401
  162. Referencias 402
  163. Capítulo 17
  164. Restricción del crecimiento intrauterino 407
  165. Introducción 407
  166. Epidemiología 408
  167. Definición 408
  168. Clasificación 409
  169. Etiología 412
  170. Factores de riesgo 412
  171. Fisiopatología 413
  172. Diagnóstico 413
  173. Manejo 416
  174. Tratamiento 417
  175. Vigilancia en fetos con riesgo de RCIU y enfermedades del
  176. endotelio 418
  177. Seguimiento posnatal 419
  178. Conclusiones 420
  179. Referencias 420
  180. Capítulo 18
  181. Ruptura prematura de membranas 423
  182. Introducción 423
  183. Definición 423
  184. Fisiopatología 424
  185. Etiología 426
  186. Diagnóstico 428
  187. Manejo 429
  188. Medicamentos 433
  189. Complicaciones de la RPM 435
  190. Referencias 436
  191. Capítulo 19
  192. Manejo del parto pretérmino 439
  193. Introducción 439
  194. Intervenciones no farmacológicas para el manejo de parto
  195. pretérmino 440
  196. Intervenciones farmacológicas para el manejo de parto pretérmino 441
  197. Bloqueadores de los canales de calcio 446
  198. Conclusiones 448
  199. Referencias 448
  200. Capítulo 20
  201. Corioamnionitis 451
  202. Introducción 451
  203. Fisiopatología 452
  204. Factores de riesgo 454
  205. Diagnóstico 455
  206. Tratamiento 459
  207. Complicaciones maternas 461
  208. Complicaciones neonatales 461
  209. Complicaciones y secuelas en fetos prematuros 461
  210. Conclusiones 463
  211. Referencias 463
  212. Capítulo 21
  213. Isoinmunización-aloinmunización Rh: de la prevención al
  214. tratamiento 467
  215. Introducción 467
  216. Definición y generalidades 468
  217. Epidemiología 469
  218. Fisiopatología de la isoinmunización Rh 469
  219. Diagnóstico 472
  220. Manejo perinatal 475
  221. Terapia fetal para el manejo de la aloinmunización Rh 476
  222. Prevención 479
  223. Conclusiones 481
  224. Referencias 482
  225. Capítulo 22
  226. Operación cesárea 487
  227. Introducción 487
  228. Epidemiología 488
  229. Indicaciones 489
  230. La cesárea programada 492
  231. La cesárea de urgencia 492
  232. Pacientes con cesáreas previas 493
  233. Medidas preoperatorias 494
  234. Técnicas de operación cesárea 496
  235. Riesgos y complicaciones de la operación cesárea 499
  236. Referencias 502
  237. Capítulo 23
  238. Indicaciones actuales de la cirugía fetal 505
  239. Principios de cirugía fetal: breve reseña histórica 505
  240. Principios generales 507
  241. Técnica quirúrgica cerrada 507
  242. Técnica quirúrgica abierta 511
  243. El futuro de la cirugía fetal 515
  244. Referencias 516
  245. Tercera parte: Enfermedades que afectan la gestación 518
  246. Capítulo 24
  247. Infecciones cervicovaginales en la gestación 521
  248. Inflamación y parto pretérmino 521
  249. Infecciones del tracto genital inferior y su repercusión perinatal 523
  250. Referencias 539
  251. Capítulo 25
  252. Infección del tracto urinario en la gestante 545
  253. Introducción 545
  254. Epidemiología 546
  255. Cambios del tracto urinario durante el embarazo 546
  256. Microbiología 548
  257. Patogénesis 551
  258. Mecanismos de defensa 552
  259. Diagnóstico 555
  260. Tratamiento 556
  261. Seguimiento 561
  262. Conclusiones 561
  263. Referencias 561
  264. Capítulo 26
  265. Infección por VIH en la gestante 565
  266. Introducción 565
  267. Epidemiología 567
  268. Fisiopatología 568
  269. Realización de prueba VIH en mujeres gestantes 569
  270. Efectos del embarazo en la infección VIH 571
  271. Efecto de la infección VIH en la gestación 571
  272. Transmisión Vertical 572
  273. Exposición a antirretrovirales durante la gestación 573
  274. Prevención de la transmisión vertical 574
  275. Estudios internacionales de profilaxis con zidovudina 575
  276. Nevirapina 576
  277. Combinación de antirretrovirales 576
  278. Recomendaciones actuales para en uso de antirretrovirales
  279. durante la gestación 577
  280. Inmunoprofilaxis 578
  281. Referencias 580
  282. Capítulo 27
  283. Sífilis gestacional y congénita 585
  284. Introducción 585
  285. Epidemiología 585
  286. Etiología 586
  287. Fisiopatología 587
  288. Clínica 588
  289. Diagnóstico 597
  290. Tratamiento en el embarazo 602
  291. Infección por sífilis en la lactancia 606
  292. Sífilis y VIH 606
  293. Seguimiento 607
  294. Referencias 608
  295. Capítulo 28
  296. Toxoplasmosis en el embarazo 611
  297. Introducción 611
  298. El parásito, ciclo de vida 611
  299. Patogénesis (patogenicidad e inmunidad) 612
  300. Epidemiología y riesgo materno y fetal 613
  301. Diagnóstico materno 615
  302. Diagnóstico fetal 619
  303. Tratamiento 619
  304. Prevención 623
  305. Referencias 624
  306. Capítulo 29
  307. Infección por virus del papiloma humano en el embarazo 627
  308. Introducción 627
  309. El virus del Papiloma Humano 627
  310. Historia Natural de la enfermedad 629
  311. Implicaciones para el Embarazo 630
  312. Implicaciones para el feto/neonato 631
  313. Detección temprana de la infección por VPH en el embarazo 632
  314. Manejo de lesiones asociadas a VPH durante el embarazo 633
  315. Consideraciones para la vía del parto 634
  316. Prevención de la infección por VPH 635
  317. Referencias 635
  318. Capítulo 30
  319. Enfermedad tromboembólica y embarazo 637
  320. Introducción 637
  321. Epidemiología 638
  322. Factores de riesgo 639
  323. Fisiología 641
  324. Presentación 642
  325. Diagnóstico 643
  326. Estrategia Diagnóstica para EP en el embarazo 648
  327. Tratamiento 649
  328. Manejo avanzado del EP 651
  329. Prevención 652
  330. Referencias 657
  331. Capítulo 31
  332. Hipotiroidismo y embarazo 661
  333. Epidemiología y factores causales 661
  334. Modificaciones fisiológicas en el embarazo 662
  335. Cuadro clínico 663
  336. Diagnóstico 664
  337. Tratamiento 666
  338. Búsqueda de disfunción tiroidea durante el embarazo 666
  339. Aspectos controversiales acerca el diagnóstico y tratamiento
  340. del hipotiroidismo en la mujer embarazada 667
  341. Referencias 668
  342. Capítulo 32
  343. Diabetes gestacional 671
  344. Definición 671
  345. Cambios metabólicos 671
  346. Epidemiología 674
  347. Diagnóstico 674
  348. Complicaciones durante el embarazo 676
  349. Tratamiento 677
  350. Seguimiento 680
  351. Referencias 681
  352. Capítulo 33
  353. Epilepsia y embarazo 683
  354. Introducción 683
  355. Etiología y abordaje diagnóstico 684
  356. Complicaciones obstétricas 685
  357. Cambios en la frecuencia ictal relacionados a la gestación 687
  358. Manejo de crisis durante la gestación 690
  359. Complicaciones fetales 693
  360. Medicamentos Anticonvulsivantes (MACs) 694
  361. Malformaciones y anomalías 697
  362. Postparto y lactancia 707
  363. Para recordar y finalizar 708
  364. Referencias 714
  365. Capítulo 34
  366. Cáncer de mama y embarazo 721
  367. Resumen 721
  368. Introducción 721
  369. Biología del cáncer durante el embarazo 722
  370. Pronóstico 723
  371. Factores de riesgo 725
  372. Diagnóstico 726
  373. Tratamiento 729
  374. El embarazo después del cáncer de mama 737
  375. Desenlaces a largo plazo de hijos nacidos de madres con CMAE 738
  376. Aspectos psicológicos del CMAE 739
  377. Conclusiones 739
  378. Referencias 741
  379. Capítulo 35
  380. Cirugía laparoscópica en el embarazo 747
  381. Introducción 747
  382. Historia 747
  383. Fisiología e implicaciones de la anestesia y el neumoperitoneo
  384. en la paciente gestante 748
  385. Implicaciones para el feto 750
  386. Diagnóstico y estudio 750
  387. Referencias 760
  388. Capítulo 36
  389. Medicamentos y embarazo 765
  390. Generalidades e introducción 765
  391. Cambios en el embarazo 768
  392. Antibióticos y antiinfecciosos 768
  393. Vacunas 775
  394. Analgésicos 775
  395. Antiepilépticos 777
  396. Medicamentos psiquiátricos 778
  397. Medicamentos utilizados como sedantes o anestésicos 781
  398. Medicamentos en dermatología 782
  399. Descongestionantes: pseudoefedrina 785
  400. Medicamentos para la diabetes 785
  401. Suplementos vitamínicos 786
  402. Medicamentos antitiroideos 788
  403. Medicamentos en cáncer 789
  404. Agentes platinados 790
  405. Náuseas y vómito 791
  406. Medicamentos reumatoideos 792
  407. Medicamentos de uso cardiovascular 795
  408. Manejo de la agitación en el embarazo 798
  409. Referencias 804
  410. Cuarta parte: Puerperio 807
  411. Capítulo 37
  412. Puerperio y lactancia materna 809
  413. Puerperio 809
  414. Lactancia materna 821
  415. Referencias 832
  416. Capítulo 38
  417. Infección puerperal y postaborto 835
  418. Introducción 835
  419. Infección puerperal 836
  420. Aborto séptico 840
  421. Clasificación 844
  422. Tratamiento de la infección uterina puerperal 850
  423. Tratamiento de la infección posaborto 852
  424. Referencias 853
  425. Capítulo 39
  426. Anticoncepción en el puerperio 859
  427. Introducción 859
  428. Tecnología anticonceptiva en el posparto 860
  429. Asesoría 878
  430. Referencias 879
  431. Capítulo 40
  432. Depresión con inicio en el periparto 881
  433. Introducción 881
  434. Presentación clínica y diagnóstico 882
  435. Diagnóstico diferencial 886
  436. Etiología y factores de riesgo 888
  437. Impacto de la enfermedad 890
  438. Tratamiento de la depresión con inicio en el periparto 892
  439. Referencias 898
  440. índice analítico 901